如果说帕金森病是广大帕友们人生的一条漫漫长路，那么抗帕就是这条路上最美的风景。目前，全球范围内拥有丰富的药物种类和微无创的脑机接口神经调控技术，来改善不同类型的帕金森病症状。
什么是帕金森病
帕金森病（Parkinsonism），又称为“震颤麻痹”，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。[1]
▲图片来源于网络
临床表现
01
运动迟缓
感觉像是被按了慢放键，动作启动困难、执行困难，这是帕金森病最常见也是最特殊的表现。
02
肌强直
患肢变得僵硬，像是被“铅管”束缚住了，行动不便。
03
静止性震颤
运动可以明显转移人们的注意力，还能够促进身体分泌更多的多巴胺，多巴胺具有愉悦身心、放松心情的作用，因此，想要避免焦虑可以多进行运动，通过合理的运动来促进健康。
04
姿势平衡障碍
站不稳，走不稳，容易摔倒，走路时还常常出现慌张步态。
治疗进展
01
PD流涎治疗：
甲磺酸二氢麦角碱缓释片治疗
帕金森病流涎的临床研究[2]
流行病学研究结果表明，超过80%的帕金森病患者受消化道症状的困扰，流涎是PD患者最常见的主诉之一，却常被忽视和治疗不足。流涎严重影响患者生活质量，增加吸入性肺炎风险。
甲磺酸二氢麦角碱是一种有效的选择性α-肾上腺素能阻断药物，因此可以通过减少唾液分泌来减弱流涎。同时其能激活多巴胺能受体，运动障碍的改善、吞咽功能的好转进一步减轻流涎。
02
PD基因治疗：
RGL-193壳核注射给药在进展期
患者中的安全性、耐受性研究
-一项开放、剂量递增临床试验[3]
本研究采用RGL-193：仅需颅内单次注射，持续表达AADC和GDNF。通过持续稳定表达AADC降低多巴胺类药物长期使用导致的症状波动，减少多巴胺类药物使用量。通过GDNF因子起到多巴胺神经元保护作用，从根本上延缓帕金森疾病的进展。
03
PD精神症状治疗：
评估酒石酸匹莫范色林胶囊
治疗帕金森病精神病性症状的有效性
和安全性的多中心、随机、双盲、
安慰剂对照Ⅲ期临床试验[4]
以幻觉和/或妄想为特征的帕金森氏精神病(PDP)，在帕金森病(PD)患者中高达60%，PDP是持续性和渐进性疾病，严重影响患者的生活质量。
由于众多抗精神病药物的不良反应，PDP尚无一线治疗用药。Acadia 制药公司研发的匹莫范色林是一种新型的选择性5-HT2A受体反向激动剂，它可以有效地治疗帕金森病患者伴发的错觉、幻觉、妄想等精神症状，而不会伴随运动控制力丧失和镇静等常见不良反应。
04
PD疼痛治疗：
科博肽注射液治疗帕金森相关疼痛的
有效性和安全性临床研究
科博肽是新一代生物镇痛制剂，已获得国家药监局批准上市应用于临床，尤其用于慢性、顽固性、持续性疼痛的治疗。
科博肽提取自眼镜蛇毒液，免疫原性比较弱，过敏反应少而轻，不产生耐受性，在动物和临床研究中显示出比较好的安全性，至今没有发生过严重的不良反应。
[来源于：《医药导报》2022年]
05
PD干细胞治疗：
破解PD难题的新武器[5]
帕金森的主要病理特征是脑内黑质多巴胺能神经元进行性丧失，导致纹状体多巴胺含量的缺乏，从而引起运动障碍。
干细胞疗法主要是利用干细胞分泌神经营养因子、免疫调节等发挥神经保护功能，促进损伤的多巴胺能神经元修复，从而在根本上改善帕金森的疾病症状。
“干细胞治疗帕金森病”国内外研究现状
2023年11月20日，韩国成体干细胞研究所Biostar干细胞研究所（所长：Jeongchan Ra博士）宣布，通过给予自体干细胞治疗帕金森病的再生医学技术使用专利技术在静脉和脊髓腔内培养的脂肪干细胞已获得日本厚生省的批准，并将于12月在东京新宿诊所开始治疗。
美国国立卫生研究院的临床试验注册库（clinicaltrials.gov）显示，目前有近60项关于干细胞治疗帕金森病的临床试验正在进行中，这些研究致力于评估干细胞疗法的安全性和有效性，为患者提供更多治疗选择。
我国解放军第303医院以38例帕金森病为研究对象，采用足月妊娠产妇脐带处理后的干细胞，分析治疗后临床症状及体征改善情况。治疗前及治疗后的1个月，采用帕金森病统一评分量表（UPDRS）对患者精神、行为、情绪、日常活动、运动功能、并发症进行评价。
38例患者移植后UPDRS评分显著低于移植前，所有患者的静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍均不同程度缓解，治疗过程中及治疗后患者各项生命体征均较平稳，均未见抗移植物宿主病。结论表示脐带间充质干细胞移植可显著改善帕金森病患者的临床症状。
06
PD外科治疗：
帕金森病脑机接口神经调控治疗方式，
越来越成为必要的选择[6]
帕金森病脑机接口神经调控治疗方式，目前主要有无创聚焦超声(磁波刀)以及微创脑深部电刺激(DBS)治疗等。
在这些治疗方式中，脑深部电刺激（DBS）术后，可以通过调整参数来达到理想的状态，但需要开颅，然后把电极插进去的手术过程会让不少患者心生忧虑，且安装过程有出血的风险；新一代的磁共振引导聚焦超声（磁波刀）技术，通过聚焦超声能量来调节神经核团靶点，因为“磁波刀”具有无创、可调节、可逆以及不良反应少等显著优点，不仅可以改善患者的核心症状，还为药物治疗提供新的机会。
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